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Au rebelle
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This morphinothérapie was always continued by oral way, by morphine sulfate to a daily average posology of 160mg (60–450mg). The severe lumbosciatic had evolved/moved for 44 months (9 months–7 years) and persisted after a surgical gesture among 16 patients. This retrospective study was carried out near 19 patients (mean age: 51 years). Among these patients, the indication of a opioid therapy was posed at the end of a diagnostic and assessment multidisciplinary, but also at the end of adapted total restoration program. The objective of this study is to appreciate the advantages and disadvantages of a opioid therapy continued with the long course by oral way among chronic refractory lumbosciatic patients. Une telle alternative thérapeutique doit demeurer exceptionnelle et surtout ne pas dispenser d'une prise en charge combinée rééducative et psychologique, souvent performante.

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Les douleurs apparaissent d'autant plus sévères qu'elles sont la plupart du temps amplifiées par des facteurs émotionnels, thymiques et socio-professionnels réactionnels.Ī partir de ces observations et à l'aide d'une revue de la littérature, les auteurs tentent de préciser les prérequis ainsi que les règles d'utilisation de la morphine chez les patients lombosciatalgiques chroniques. La poursuite au long cours de ce traitement morphinique, malgré les effets secondaires surtout cognitifs, représente un argument supplémentaire en faveur de la persistance d'une composante nociceptive sévère probablement pluri-factorielle chez ces patients lombosciatalgiques chroniques. La morphinothérapie orale permet un soulagement global estimé par le patient à 50% les bénéfices en termes d'incapacités restent modestes plus significatives sont l'amélioration de la qualité de vie, ainsi que la restauration de l'état thymique. Les résultats de ce traitement morphinique, poursuivi durant une durée moyenne de 15 mois (5–36 mois), ont été appréciés de manière bi-modale, c'est-à-dire au plan médical et au plan psychologique, ceci en terme de soulagement, mais aussi d'incapacités et de qualité de vie. Cette morphinothérapie a toujours été poursuivie par voie orale, par sulfate de morphine à une posologie moyenne quotidienne de 160mg (60–450mg). Les lombosciatalgies sévères évoluaient depuis 44 mois (extrêmes: 9 mois-7 ans) et persistaient après un geste chirurgical chez 16 patients.

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Chez ces patients, l'indication d'un traitement morphinique a été posée au terme d'une enquête diagnostique et évaluative multidisciplinaire, mais aussi à l'issue d'une prise en charge rééducative globale adaptée.Ĭette étude rétrospective a été réalisée auprès de 19 patients (âge moyen: 51 ans).

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L'objectif de cette étude est d'apprécier les avantages et inconvénients d'un traitement morphinique poursuivi au long cours par voie orale chez des patients lombosciatalgiques chroniques.











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